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菸品健康福利捐補助全民健康保險保險

一、補助資格及額度: (一)第一級:家庭總收入平均分配全家人口,每人每月未達當年度最低生活費 1.5倍,且未超過台灣地區平均每人每月消費支出之1倍者, 補助自付保險費1/2。 (二)第二級:家庭總收入平均分配全家人口,每人每月達當年度最低生活費 1.5倍,而未達2倍,且未超過台灣地區平均每人每月消費支出 之1.5倍者,補助自付保險費1/4。 註:補助額度案例說明 以在鄉(鎮、市、區)公所投保之保險對象為例, 每人每月應繳自付保險費659元, 合於前述第一級者補助330元;第二級者補助165元。 二、補助範圍: (一)經認定符合補助資格者,如係以被保險人身分投保時,除補助本人外, 依附其投保之眷屬全數納入補助範圍。 (二)經認定符合補助資格者,如係以眷屬身分投保者,僅補助其本人。 三、補助期限: (一)98年6月1日前申請者,認定符合補助資格後,自98年6月開始補助; 98年6月1日以後申請並經審核符合資格者,自申請當月開始補助。 (二)經認定符合補助資格者,參照國民年金保費補助以2年為限, 屆期應重新辦理資格認定;惟於補助期間如喪失資格即停止補助。 四、申請方式: (一)98年5月15日起健保局所屬各地分局及聯絡辦公室將提供申請表件供民眾索取 或自該日起自健保局網站(www.nhi.gov.tw)下載申請表件。 (二)已辦理國民年金保險費補助者,健保局將主動取得資料辦理後續健保費補助 事宜,民眾不須重複申請。 (三)如有疑問,請撥健保局免費服務電話0800-030-598洽詢。 ------------------------------------------------------------------ 發布日期:098.12.17 健保承字第0980097120號 ...又更改其補助自付保險費作業要點.... 中央健康保險局98年12月17日健保承字第0980097120號令訂定, 並自98年12月17日生效 訂定「全民健康保險保險對象申請菸品健康福利捐補助自付保險費作業要點」, 並自即日生效。 附「全民健康保險保險對象申請菸品健康福利捐補助自付保險費作業要點」 一 、全民健康保險保險人(以下稱保險人)為辦理菸品健康福利捐補助全民 健康保險(以下稱健保)保險對象自付保險費作業,特訂定本要點。 二 、本要點所定補助之經費來源為菸品健康福利捐分配之收入;保險人得依 各年度分配收入額度限定補助人數。 三 、健保法第十條第一項所定之被保險人,具有下列各款條件者,得經核可後, 自申請次月開始補助本人及依附其投保眷屬自付保險費之二分之一: (一)健保投保金額未達分級表第十級。 (二)全家人口之全年利息所得總額,未達新臺幣一萬元。 (三)全家人口之公司股東分配之股利、合作社社員獲分配之盈餘所得,其全年 總額與前款利息所得合計金額未達新臺幣二萬元。 (四)全年家庭總收入除以全家人口之月平均數未達被保險人戶籍所在地區當年 度最低生活費一點五倍,且未超過臺灣地區平均每人每月消費支出之一倍。 四 、符合下列條件之國民年金保險被保險人,為健保第一類至第六類被保險人之 眷屬時,自保險人核定之次月起補助其自付保險費之二分之一;其為第六類 被保險人時,被保險人及依附其投保眷屬比照補助之。 (一)經國民年金保險主管機關依國民年金法第十二條第二款第一目認定所得未 達一定標準者。 (二)依附投保之被保險人,其健保投保金額未達分級表第十級。 五 、健保法第十條第一項所定之被保險人,具有下列各款條件者,得經核可後, 自申請次月開始補助本人及依附其投保眷屬自付保險費之四分之一: (一)健保投保金額未達分級表第十級。 (二)全家人口之全年利息所得總額,未達新臺幣一萬元。 (三)全家人口之公司股東分配之股利、合作社社員獲分配之盈餘所得,其全年 總額與前款利息所得合計金額未達新臺幣二萬元。 (四)全年家庭總收入除以全家人口之月平均數達被保險人戶籍所在地區當年度 最低生活費一點五倍,未達二倍,且未超過臺灣地區平均每人每月消費支 出之一點五倍。 六 、符合下列條件之國民年金保險被保險人,為健保第一類至第六類被保險人之 眷屬時,自保險人核定之次月起補助其自付保險費之四分之一;其為第六類 被保險人時,被保險人及依附其投保眷屬比照補助之。 (一)經國民年金保險主管機關依國民年金法第十二條第二款第二目認定所得未達 一定標準者。 (二)依附投保之被保險人,其健保投保金額未達分級表第十級。 七 、申請第三點至前點所定之補助,於被保險人停保期間,依附其投保眷屬之補 助應予停止。 八 、本要點所稱最低生活費及平均消費支出,依中央、直轄市之主管機關各年度 所定數額為準。 經核定符合第三點至第六點補助後,加保之眷屬自加保之月起補助之。 九 、申請補助自付保險費,應由被保險人填具申請表(如附表)並檢附相關證明 文件,向保險人各分區業務組及各聯絡辦公室提出申請。經認定符合補助資 格後,由保險人辦理補助事宜。 經直轄市政府或縣市政府核定符合國民年金保險所得未達一定標準者,免依前項規定提出申請,由保險人洽請內政部定期提供資料,辦理補助事宜。 保險人為辦理補助資格審查業務需要,得洽請財稅機關提供申請人全家人口之公司股東分配之股利、合作社社員獲分配之盈餘、利息所得、薪資所得、執行業務所得、自力 耕作、漁、牧、林、礦所得及各類所得總額等資料。 十、保險人依第三點至第六點辦理認定時,應依下列規定審核被保險人全家人口 及全年家庭總收入: (一)全家人口範圍: 1.申請人。 2.申請人之配偶。 3.申請人之一親等直系血親。 4.與申請人同一戶籍之其他直系血親及兄弟姊妹。 (二)有下列情形之一者,不列入前款全家人口計算: 1.不得在臺灣地區工作之非本國籍配偶或大陸地區配偶。 2.與申請人未共同生活,且無扶養能力之已結婚直系血親卑親屬。 3.服兵役或替代役。 4.入監服刑、因案羈押或依法拘禁。 5.失蹤,經向警察機關報案協尋未獲,達六個月以上。 (三)全年家庭總收入範圍係指全家人口之下列收入: 1.最近一年工作收入、利息收入、投資收益及其它收入等綜合所得稅之 各類所得。 2.依所得稅法規定免納所得稅之現役軍人、托兒所、幼稚園、國民小學、 國民中學、私立小學及私立初級中學之教職員,無申報薪資所得者, 以健保投保金額核算各月薪資收入。 3.全年月退休金及月撫卹(慰)金總額。 (四)前款第1目各類所得中薪資所得、執行業務所得、自力耕作、漁、牧、林、 礦所得等工作收入總額之月平均所得未達申請時之投保金額者,以申請時之 投保金額核算。無投保金額時,具工作能力者,其投保金額以基本工資計; 無工作能力者,其投保金額以零計。 (五)前款所稱具工作能力係指十六歲以上,未滿六十五歲,而無下列情事之一者: 1.二十五歲以下仍在國內就讀空中大學、高級中等以上進修學校、在職班、 學分班、僅於夜間或假日上課、遠距教學以外之學校,致不能工作。 2.身心障礙致不能工作。 3.經本局核定為重大傷病或罹患嚴重傷(病),必須三個月以上之治療或療養 致不能工作。 4.受監護宣告。 十一、經依本要點核予補助者,以一年為限,屆期應重新申請或由保險人清查。 本要點發布前經依中央健康保險局辦理菸品健康福利捐補助全民健康保險保險對象自付保險費作業要點規定核予補助者,繼續補助至屆滿六個月,保險人應依本要點重新清查。 -------------------------------------------------------------------- ● 增加排富條款強度,落實菸品捐補助弱勢健保費 ....... 發布日期:098.12.17 中央健康保險局為更落實照顧弱勢民眾,自即日起於菸品健康福利捐補助健保費相關規定中,增加排富條款強度,此項排富條款主要係針對申請補助之案件,如果利息所得在1萬元以上者,或是利息所得合併股利所得在2萬元以上者,以及申請人的健保投保金額在25,200元以上者,都應有負擔健保費的能力,將被排除在補助門檻之外。 ◎菸捐補助目的在照顧近貧戶 健保局表示菸品健康福利捐補助健保費的目的,在減輕低收入邊緣戶(亦即所謂「近貧戶」)的健保費負擔。該局原訂補助對象門檻,係參照國民年金法,以申請人最近一年全年家庭總收入為基準,平均全家每人每月未達社政主管機關公告之最低生活費2倍以下者,可以獲得1/2或1/4健保自付保險費的補助。健保局在受理申請補助案件中,發現有高薪家庭因扶養眷口達6人以上者,或申請人僅利息所得一項但卻為大額存款者;或申請人最近一年全年工作收入不多,但其健保投保金額並不低之案例,明顯不是近貧戶卻仍然符合補助資格。 為期更符合社會公平正義原則,該局經檢討後,將菸品健康福利捐補助對象資格在現有的規定外,提高補助資格門檻。例如全年家庭總收入中利息所得1萬元以上者,或全年家庭總收入中的利息所得及股利所得合計在2萬元以上者(表示至少有50萬元以上的存款);又如申請人或其所依附的健保被保險人投保金額在25,200元以上者(約占全體被保險人的60%),均不給予補助健保費。即日起適用新的規定,據健保局估計,合於補助資格的人數約有50萬人。 若有家庭經濟困難但不符合本補助要件者,仍可申請健保相關協助措施,如紓困貸款、愛心轉介等。有需要的民眾請撥打健保局諮詢服務電話:0800030598,該局將會提供必要的協助。 http://www.nhi.gov.tw/information/bbs_detail.asp?Bulletin_ID=1129&menu=1&menu_id=
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